Форум
Медицинское страхование для проживающих в Го
Liya: Медицинское страхование и зикенфонды Медстраховка для въезда в Голландию Медицинская страховка и получение вида на жительство Сравнение и выбор страховок http://www.vergelijk.nl/basisverzekering/ http://www.kiesbeter.nl/zorgverzekeringen/ http://www.verzekeringssite.nl/zorgverzekering/ http://www.independer.nl/zorgverzekering/
Natalie: mogo пишет: страховка это не покрыла, ведь это же неотложка , тем более с ребенком, но они сказали, что такое не покрывается ужас просто . а вы не поинтересовались, зачем они (страховая) вообще сущестуют?
Piccolina: ну ведь и так понятно помоему всем покрайней мере тем кто пытался кодга то чтото выбить из страховок Понятно что страховки ето просто обдирание денег. Чуть в воорщаарден глубже полезеш так все темный лес. vе страховые компании только на этом и построены- как обмануть того кто застрахован. например страхование дома на момент кражи - так вот неповерите они в 99% никогда ничего не возвращают - а все потому например что эксперт придет и скахет- так у вас 2 замка а надо было 3 ставить- типа неслишком надежно было- сами виноваты. Или если форточка отрыта даже маленькая щелка и тд и тп. У нас в студио чтобы соблюсти все правила страховки рпишлось вызывать 2 независимых эксперта по взломам - так они там на почти 10.000 евриков насчитали что нужно поменять чтобы страховка вернула елси кто что украдет!
Guapa: mogo Наверное это были ваши первые траты в этом году и они входили в 150 евро eigen risico? Хотя если вы были на huisartsenpost, то это не должно входить в eigen risico, а если в spoedeisende hulp в больнице, то действительно входит в eigen risico и надо оплачивать самим.
Ptax: Девочки, а что дает членство в таких организациях как Groene Kruis, Mensis, Cesar? Кроме обещаной скидки к страховке.
Вероника: Кто-нибудь обращался к специалисту напрямую, минуя хаузартса?
Guapa: Вероника К некоторым специалистам в некоторых больницах можно обращаться напрямую. Например в офтальмологии такое практикуется в некоторых местах и иногда у ЛОРов. Но в большинстве случаев с другими специалистами такой номер не проходит. Требуют письмо от ХА. Можно, конечно, попробовать приврать в первый раз и сказать, что вы направление дома забыли, я с таким сталкивалась периодически. Но не проще ли просто попросить ХА вас направить? Если не соглашается, то попросить second opinion. Скорее всего, если нормально с ХА поговорить и объяснить, что вас беспокоит, то он по хорошему вас направит. Это по-моему гораздо лучше чем юлить.
Вероника: Guapa Хочется, конечно, верить в человечность хаузартса. Я в личку написала.
dil: Девочки,у кого страховка от Интерполиса,плиз поделитесь опытом,довольны ли и т.п. (особо интересует тандартс)
babochka: Вероника Я обращалась к дерматологу, лору, пульмонологу, гинекологу без направления. Говорила, что у меня взаимопонимание с ХА плохое и я могу больше рассказать о своих болячках,чем ХА в письме.Везде принимали.
irinka: Девушки, подскажите пожалуйста. Столкнулась с такой проблемой (хотя я не одна уже с ней сталкивалась, читала, что и другие форумчане через это проходили). Получила ВТВ 31.07.2008, страховка медицинская у меня была до конца сентября оформлена в беларуской страховой. Отсчитали положенных 4 месяца с момента приезда и решили оформить местную страховку (в AGIS). Выставили они нам счет «как положено», начиная с 31 июля. Написали им письмо, с разъяснениями, с копией моей страховки, и с сылкой на на сайт Министерсва здравоохранения, о том, что имеем право застраховаться в течение 4х месяцев с момента приезда. Однако пришло письмо из страховой с сылкой на Zorgverzekeringwet (Artikel 5, lid 5). Нашла закон по ссылке: http://wetten.overheid.nl/cgi-bin/sessioned/browsercheck/continuation=05045-002/session=022473288431866/action=javascript-result/javascript=yes В артикле, на который ссылаются, говориться: De zorgverzekering werkt, zonodig in afwijking van artikel 925, eerste lid, van Boek 7 van het Burgerlijk Wetboek, terug: a. indien zij ingaat binnen vier maanden nadat de verzekeringsplicht is ontstaan, tot en met de dag waarop die plicht ontstond; b. indien zij ingaat binnen een maand nadat een eerdere zorgverzekering met ingang van 1 januari van een kalenderjaar of wegens wijziging van de voorwaarden met toepassing van artikel 940, vierde lid, van Boek 7 van het Burgerlijk Wetboek is geëindigd door opzegging, tot en met de dag na die waarop de eerdere zorgverzekering is geëindigd. Я в голландском еще не сильна, а мой партнер так мне толком и не смог разъяснить. Может кто может перевести данный кусок. И правда ли получается, что нужно платить с момента получения вида на жительство. Буду благодарна за ответы, тк 400 евро совсем не лишние.... :(
narska: irinka Медстраховка имеет обратную силу, не оговоренную в арт. 925, ч.1, книга 7 Гражданского кодекса. а. В случае, если страховка будет заключена в течение 4 месяцев, включая тот день с которого возникла обязанность страховаться. б. В случае, если страховка будет заключена в течение одного месяца после того, как закончится страховка с предыдущим медстрахователем, начиная с 1 января календарного года или в связи изменениями в условиях, применимых в арт 940, ч.4, книги 7 Гражданского Кодекса, приведших к расторжению договора о страховании - (будет иметь обратную силу) до дня, когда был расторгнут контракт с предыдущим медстрахователем. То есть тут говориться о 4 месяцах, в том контексте, что если вы успели, в положенный срок застраховаться, то страховка работает и назад до 4 месяцев, но и платить, понятно надо за нее...
irinka: narska спасибо большое за перевод. Только еще один вопрос возник: что означает "медстраховка имеет обратную силу"? И еще, все-таки тут не говориться, что я ОБЯЗАНА застраховаться с момента получения вида на жительство? И если уже дальше капать: я в своем письменном желании застраховаться в AGIS с 1 ноября, не давала своего согласия у них же страховаться с конца июля. Я бы может в случае "обязанности" нашла бы самую дешевую компанию и застраховалась у них... Почему они решили все же от своего имени меня застраховать... Я понимаю, что вопросы не к вам лично, но если есть опыт, буду признательно, если поделитесь.
narska: irinka Идет разговор, с какого момента возникла обязанность страховаться, а она возникла с момента получения ВТВ. И если что-то за это время случилось, то эта страховка покрывает страховые случаи, даже на тот момент, пока контракт был не заключен. Но за это и платить надо. Другой вопрос, почему не признается медстраховка из-за границы, думаю, стоит обратиться к юристу и спросить у них (юридический локет находится по адресу: www.hetjl.nl). Получается, что Вы застрахованы дважды на определенное время.
irinka: narska спасибо еще раз. Будем добиваться дальше разъяснений
whitecat: У нас вчера случилась очень неприятная история.Муж приехал домой( был у нас 3 недели), а там его ждет симпатичный счетик об оплате мед.услуг из Иказии(детская больница).Моей дочке там 3 раза ставили укол,лекарство привозили с собой.Разговор был про 30 евро за каждую инъекцию,т.е.90 евро. Мы хотели оплатить на месте,сразу,сказали что не надо,пришлем мол счёт.Прошло полгода! И пришел счет на 500! евро,и там указаны не только инъекции,но и какие то "исследования" ,которых и в помине не было! Мы врача видели 2 минуты,он посмотрел на дочку,я ему перевела заключение врача из РО о необходимости этой инъекции. И всё! Что теперь делать не знаю,но расстроена жутко.Как это непорядочно! Муж письмо им пишет,что исследований не было,было 3 инъекции.Уж не знаю,может им отсканировать записи из мед.карты дочки,сделанные ими же? Страховка у нас была,но я не знаю,оплатит ли наша страх.компания этот счетик? Спросят ведь-почему через полгода только пришли? Девочки,может у кого-то такой печальный опыт уже был?
Вероника: whitecat Что раньше времени слезы лить? Разберитесь сначала со своей страховой. Может и страдать не о чем.
Flor: whitecat Не бойтесь, все будет хорошо.. Моей свекрови за несколько дней до Рождества пришли 2 счета от протезиста (или как он там называется): один на 1500 и еще один на 2500 (причем просили оплатить до НГ).. хороший подарочек, учитывая, что до лечения было оговорено, что пациент платит лишь 90 евро + eigen risico. Естественно, свекровь платить ничего не стала. С одним счетом уже разобрались - что-то около 200 евро вышло, другой - вот ждут ответ от страховой компании. Что-то у врачей чердаки поносило в этом году.. Не переживайте, если договаривались, тем более, есть медицинская карта с подтверждениями, то все устроится.
Guapa: Flor Flor пишет: что до лечения было оговорено, что пациент платит лишь 90 евро + eigen risico. Естественно, свекровь платить ничего не стала. С одним счетом уже разобрались - что-то около 200 евро вышло, другой - вот ждут ответ от страховой компании. Счет почти всегда присылается пациенту в полном объеме, и уже он сам должен все это дело посылать в страховую для оплаты. То есть в итоге заплатить надо только eigen risico, eсли это лечение страховкой покрывается. Flor пишет: Что-то у врачей чердаки поносило в этом году.. Врачи к тарифам и счетам вообще никакого отношения не имеют.
whitecat: Спасибо,немного успокоили!
Flor: Guapa Эээ... я так понимаю, что зубные врачи это не то же, что обычные.. в общем, счет пришел от самого врача (ну, может от его секретарши, я не знаю.. факт тот, что не от страховой компании).. вот еще забыла сказать, что пришел он позже, чем через полгода после лечения и с припиской "срочно оплатите, а то не сможете в этом году у налоговой aftrek просить!".. наверно это была ключевая фраза все-таки..=) и чего я ее забыла.. торопилась, наверно.. То есть, я так понимаю, что они хотят, чтобы человек сам заплатил.. а страховка тогда на что??.. в течение полугода у них не дошли руки до отсылки счета в стаховую компанию, а теперь на тебе, заплати за 10 дней до НГ 4000 евро.. какая прелесть.. они тут вот как раз на полочке лежат-пыляться..=))
Natasha: Flor Действительно странный дантист. А вы с ним не связывались не спрашивали, какой голубинной почтой он пользуется? Мой дантист шлет мне счета через неделю-две после посещения.
Вероника: Natasha Какие голуби? На оленях везет.
whitecat: а наш счет везли на собаках...на бассет-хаундах видимо... у них такие коротенькие ножки... А насчет того,что врачи к тарифам отношения не имеют...а кто же тогда вписал в счет бред насчет исследований? Все таки в Ро честнее...Ты заранее знаешь,во сколько тебе обойдется та или иная процедура.Я понимаю,что для того,кто получил образование и работу врача в ГО "честь мундира" дорога,но факты говорят сами за себя.Имхо.
Natasha: Вероника Да за пол года только черви могут приползти с письмами. Вообще очень забавный тандартс, сам никуда не торопился а тут Срочно уплатите, ага сщас. Помню мой тоже письмо пешком послал, пришло оно за месяц аосле моего посещения его и тоже Уплатить в течении недели. Муж позвонил, спросил с чег бы этоон так торопится, с письмом не торопился.. а тепер пусть ждет , мы счета шлем в страховку и она оплачивает, сами ничего не платим.
Guapa: Flor пишет: я так понимаю, что зубные врачи это не то же, что обычные.. Зубной здесь вообще врачом не считается. Flor пишет: счет пришел от самого врача (ну, может от его секретарши, я не знаю.. факт тот, что не от страховой компании) Это понятно. Счета всегда приходят от леч. учереждения напрямую пациенту, а уж пациент сам должен разруливать дела со страховой. очень мало таких страховых которые бы в обход пациента напрямую принимали счета из клиник. whitecat пишет: А насчет того,что врачи к тарифам отношения не имеют...а кто же тогда вписал в счет бред насчет исследований? Еще раз повторяю врачи счетами никакими на занимаются. Единственное что заполняет врач - причину обращения пациента в компьютере. Там есть специальная система, DBC называется. Все остальниое высчитывается автоматически (ну или специальными людьми, которые финансами занимаются), потому что для каждого диагноза есть стандартные тарифы которые страховая установила на текущий год. whitecat Скорее всего под "исследованиями" в вашем счете может иметься ввиду onderzoek, в смысле осмотр врачем. Ни один врач не станет делать никаких инъекций не осмотрев ребенка и не вникнув в суть вопроса. это время стоит денег. Инъекций было 3, значит 3 приема. Вот и считайте. Я думаю Вероника права, не нужно паниковать раньше времени. Во-первых нужно позвонить в больницу и попросить разъяснить счет. Во-вторых это обычный страховой случай, который 100% покрывается обычной страховкой. То есть если ошибок в счете нет, то надо просто послать его в плановом порядке в страховую компанию.
Вероника: Natasha А так не только у врачей. Меня всегда веселят счета за воду, например. Платишь за три месяца, а оплатить просят в течение пары недель. Так сказать, кредитуешь водокачку. И страховая тоже осенью просит в течение недели вернуть ей денежки. Весь год ждала, а теперь срочняк.
Flor: Guapa Первый раз слышу, что дела надо самой разруливать..!! Это с каких пор??.. Всегда присылали нам счет, в то время, как страховая компания уже с денежками к врачам неслась. Упаси нас бог еще что-то разруливать!. Это ж какой хаос будет, если каждый сам должен бегать и доказывать, что ему делали, а что нет. P.S. Это был протезист, не знаю, относится ли он к зубным или еще к каким, суть-то в принципе та же (суть расказа, конечно, а то может кто подумает, что я про врачей..=)).
Flor: Natasha Полагаю, что они все в аккуратненькие стопочки складывают, а потом, как рак на горе свистнет (другими словами: начальство про денежки поинтересуется), так они на сверхзвуковых червях-оленях-собаках отправляют и с условиями еще: не заплатиииишь, тебе таааакое будет!!..=)))
Guapa: Flor Flor пишет: Первый раз слышу, что дела надо самой разруливать..!! Это с каких пор??.. Всегда присылали нам счет, в то время, как страховая компания уже с денежками к врачам неслась. Упаси нас бог еще что-то разруливать!. Это ж какой хаос будет, если каждый сам должен бегать и доказывать, что ему делали, а что нет. Во многих страховых именно так. Счет посылают пациенту, а он посылает его в страховую. Бегать и доказывать в обычных страховых случаях ничего не приходится. У меня страховка в CZ, мне тоже все счета сначала приходят домой и потом я их посылаю в страховую.
whitecat: Guapa:Во Франции осмотр врача стоит 25 евро.У меня там работает хороший друг,у него своя клиника. А что, в ГО осмотр врачом ребенка стоит 410 евро? И какое время,если реально этот осмотр занял НЕ БОЛЕЕ 5 минут? И вы наверное неправильно меня поняли. Мы летом были в ГО, а сейчас мы в РО. Т.е. страховка у нас была Росгосстрах на 3 месяца,с покрытием 30000 евро на каждую( 60000 на двоих). Я вообще ни разу не слышала,что кто-то из наших ,из них страховой)сумел выбить какие-то деньги. Посмотрим.Муж хочет с клиникой попробовать "пободаться".Нет,реально обидно.Диферелин был наш,перевела и рассказала я доктору все сама,за что СТОЛЬКО платить? И врач нас видел 1 раз,а потом мы общались только с медсестрой.
narska: whitecat У нас та же история, я писала на предыдущей странице 18.12.08 и мою дочь вообще врач не видел , а когда на меня 3 минуты смотрел сквозь толстые очки дядька явно пенсионного возраста, то это стоило мне 95 евро. Так что цены тут такие...
Guapa: whitecat Ну значит надо звонить в больницу и попросить разъяснить счет. Не писать, а именнно звонить, а то вы за перепиской еще кучу времени потеряете. То что страховка российская дело конечно несколько осложняет, с голландской страховкой не было бы никаких проблем. Хотя почитайте контракт страховой, если эти иньекции были необходимы и отложить их было нельзя, то это должна и ваша российская страховка оплачивать. P.S. Здесь осмотр в больнице точно стоит больше 25 евро. У ХА действительно в районе 20 евро.
kseniya _re: whitecat пишет: страховка у нас была Росгосстрах на 3 месяца,с покрытием 30000 евро на каждую( 60000 на двоих). Я вообще ни разу не слышала,что кто-то из наших ,из них страховой)сумел выбить какие-то деньги. В случае с российской страховкой действует следующая схема: в первую очередь вы должны позвонить деспетчеру по телефонам, указанным в страховом полисе, сказать о своей проблеме и где вы находитесь. Диспетчер говорит, куда вам следует обратиться , то есть с какой клиникой у них есть договор, либо врач сам приезжает к вам на дом. В этом случае все страховые случаи покрываются российской страховкой, в том числе ваша поездка к доктору (например, на такси) и телефонный звонок диспетчеру (это нужно подтвердить чеком). То есть на месте вы ничего за лечение или визит к доктору не платите ( только франшизу, если она у вас есть). Об этой схеме вам должны были рассказать еще страховщики.
whitecat: Страховщики? 2 молодые девчонки,которые прохохотали друг с другом все время оформления страховки. Спасибо за совет,но он уже запоздал...Попробует муж договориться с больницей может быть,платить видно придется самим. В следующий раз умнее будем!
oksanaR: с нашими страховками лажа.... вытрясти из них практически ничего не получится...вот если вы позвоните заранее... потом вас попросят по факсу скинуть им ваш полис... (факса конечно может не оказаться и это уже проблема).... потом приятный мальчик или девочка будут рассказывать, что вот со всеми странами работаем нормально, а вот с Украиной- ...... предложат самим за все заплптить, а потом уж по возвращении на родину связаться со страховой компанией.... короче, другими словами - платите сами и все.... вы заплатите..приедете домой, а вам расскажут что вы не туда обращались, не вовремя их известили.... и вообще вы все придумали... из моего опыта и опыта моих знакомых - врядле что-то можно будет возместить..... в случае с whitecat страховая компания расскажет, что все сроки вышли.....
lenka: а мне возвращала украинская страховая денежку. в течении 10 дней все перечислили. платила в ГО сама(хотя врача они сами нашли близжайшего со свободным временем). ПРосто написала заяву и счета предоставила. И никакой головной боли. ПС в полисе написано, что надо им звонить в тот же день по наступлению страхового случая. В случае экстренной необходимости - после посещения врача можно. У меня был укус клеща. Зубы точно не вернут - даже если сломаешь и будет телепаться
oksanaR: прием хаусартса мне тоже возвращали, а вот несчастный случай с госпиталем и поездкой на скорой помощи не вернули..... вот еще недавно хаузартс направил в госпиталь, но в отделение скорой помощи... и вот страховая компания потом мне рассказывала, что необходимости не было в госпиталь обращаться и анализы там делать... они лучше хаузартся оказывается знают что лучше....так что не вернули.... а вот в Испании доктор на дом приезжал... и в госпиталь обращались - самим не пришлось платить....
whitecat: а унас эпопея продолжается....Муж звонил в Иказию,разговаривал с какой то нехорошей теткой(иначе назвать не могу).Разговаривала мадам совершенно по-хамски. сказала,что у нее со страховкой проблем нет,почему у русских должны быть? Странная дама....Обещала перезвонить через 10 минут,как разберется. Сказала,что доктор написал собственноручно,что БЫЛИ ПРОВЕДЕНЫ ИССЛЕДОВАНИЯ! Перезванивают 3й день.....
Nataly: whitecat ну так не надо с них слезать, звонить самим снова и снова, пока не добъетесь ответа! Обещать они могут хоть что, в конечном итоге, пока к стенке не припрешь, они ничего и делать не будут! А надо-то это в конечном итоге только вам..
whitecat: Nataly-спасибо! А муж просто злится на них,говорит давай заплатим,пусть подавятся! а лишних то 500 евриков нет,да и я им более правильное применение найду! Одно знаю точно-теперь я и доче, и всем кому надо,сама буду уколы ставить.Дешевле обойдется- и в смысле денег, ив смысле нервов....
полная версия страницы